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2016年奥巴马医改共和党人:对于共和党总统的希望,废除平价医疗法案可能比做得更容易

2019-07-24 06:02:02 来源:工人日报

  

2016年奥巴马医改共和党人:对于共和党总统的希望,废除平价医疗法案可能比做得更容易

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美国参议员特德克鲁兹在2015年3月23日在弗吉尼亚州林奇堡的自由大学发表讲话时说:“想象一下2017年新总统签署立法,废除奥巴马医改的每一个字。”他在此证实了他对2016年美国的候选资格。总统选举。 图片:路透社/克里斯基恩

共和党总统候选人竞争说服选民他们是唯一有资格领导美国的人,他们团结起来反对一件事:“平价医疗法案”。 到目前为止,主要候选人已经尝试或已经承诺废除具有里程碑意义的医疗保健法,反对它有望成为2016年选举的热门卖点。

然而,在所有言论的背后,有几个棘手的问题,包括候选人是否可以提供一个可行的替代方案,通常被称为奥巴马医改,以及他们是否能够作为总统履行竞选承诺废除法律,专家称其在美国医疗保健系统中越来越根深蒂固。 尽管存在这些障碍,但表达对奥巴马医改的反对绝不仅仅是共和党候选人,特别是在2016年初选之前,这些初选往往会吸引极右翼选民。

“摆脱[奥巴马医改]将是一个关键问题,”共和党民意调查研究员丹·朱迪(Dan Judy)表示,该研究正在研究参议员马可卢比奥的总统竞选活动。 “候选人会考虑这个并说,'这是一个糟糕的政策。 这是你不喜欢的法律。 如果希拉里克林顿当选,它将留下来; 如果我当选,那就会去。

到目前为止,已宣布和期待的候选人已经热切地和声音地反对奥巴马医改。 德克萨斯州参议员特德克鲁兹在弗吉尼亚州林奇堡的自由大学宣布参选总统候选人时说:“想象一下,2017年新任总统签署立法,废除奥巴马医改的每一个字。” 克鲁兹还率先在2013年对奥巴马医改进行了解散,最终导致政府关闭。

佛罗里达州参议员Marco Rubio,另一位候选人,也是2013年这些努力的一部分。最近,在3月份,如果政府在最高法院案件King v.Burwell案中败诉,他了取代奥巴马医改的计划,这可能导致居民损失某些州的联邦补贴对抵消医疗保险费用至关重要。 6月或7月对此案作出裁决。

前佛罗里达州州长杰布·布什尚未正式宣布他正在竞选,但他已经要求取代奥巴马医改,而在3月份,他奥巴马医改是“2008年以来最大的工作抑制者”。

肯塔基州参议员兰德保罗在8月份在Facebook上 ,“直到奥巴马医疗保险100%被废除,我才会休息。” 不过,他也废除这项法例很难。

另一方面,民主党候选人希拉里克林顿一直是奥巴马医改的 。 “废除ACA会让保险公司再次编写自己的规则,并消灭1600万美国人的保险,”她在3月份的Twitter上 。

一种新的医疗保健景观

仅仅因为候选人要求撤销奥巴马医改,但并不意味着他们可以。 法律不仅越来越多地植根于美国的医疗保健体系,但任何废除ACA的企图也可能要求共和党人在2016年选举中保留或赢得一定数量的国会席位,如果共和党总统支持它的话。

纽约哥伦比亚大学Mailman公共卫生学院的卫生政策和管理教授迈克尔斯皮尔说:“你有很多人接受了他们已经习以为常的报道。” “这并不意味着他们对他们的报道感到满意......但是他们已经得到报道。”保险公司,雇主,医院和医生都已经开始适应“平价医疗法案”,并且“只需简单地解决这个问题,我认为会有很多阻力,“Sparer补充道。

专家指出,承诺消除奥巴马医改必须附带法律的实际替代方案。 “对于潜在的共和党候选人争辩废除奥巴马医改的最佳方式是采用相对详细的替代医疗改革计划,”Rick Mayes,弗吉尼亚州里士满大学政治学副教授和医学研究联合主任, 说过。 “换句话说,建议一个更好的模式或改革路径。”

共和党民意测验专家朱迪也表示同样的看法。 “我们用什么取而代之?”他问道。 他补充说,不仅要废除计划而且要取代奥巴马医改的计划也是关键,尽管他说候选人为替代方案制定具体建议还为时过早。

废除法律取决于2016年选举的其他结果。 共和党人将不得不在众议院保持多数席位并且可能不得不扩大他们在参议院的多数席位,因此在承诺废除奥巴马医改方面,“这是否可以根据政治现实保留,有待观察, “朱迪说。

共和党的要求

克里夫兰凯斯西储大学(Case Western Reserve University)公共政策教授约瑟夫怀特(Joseph White)在一封电子邮件中说:“对所有共和党候选人来说,废除ACA已经成为一种选择。” “共和党人已经成为一种信条,'奥巴马医改'代表着国家出现问题的一切。”

候选人首先竞争共和党提名而不是大选,这也影响了热情程度。 “任何形式的初选都吸引了双方最多党派的选民,”斯皮尔说。 “对奥巴马医改的反对强烈反对大部分人口,尤其是更多党派的共和党人,他们更有可能参与即将到来的初选。”

还有一种观点认为,支持奥巴马医改可能会让候选人参加选举。 在科罗拉多州2014年中期选举期间,共和党人科里·加德纳(Cory Gardner)在一个强有力的平台上竞选,其中包括声称现任民主党参议员马克·乌达尔(Mark Udall)已经通过了奥巴马医改的决定性投票。 尽管该声明的真实性存在争议 ,但加德纳最终取消了Udall,因此对于共和党候选人而言,任何不足以直接反对奥巴马医改的事情都可能不是一种选择。

关于“平价医疗法案”迄今为止提供或已经取得的成果的公众舆论是分歧的。 3月份,Kaiser健康追踪发现,41%的受访者对医疗保健法表示赞赏,而43%的受访者认为这是不利的。 然而,一些调查还 ,美国人普遍赞成改变奥巴马医改,而不是完全废除奥巴马医疗,超过一半的受访者在去年12月的拉斯穆森民意调查中表示,他们宁愿改善法律,只有30%支持完全废除。

周一公布的一项显示,尽管该法律明显缺乏民众支持,但美国未参加保险的人数仍处于11.9%的历史最低水平,专家认为,美国人反对这项法律的一个原因是他们不会完全理解它。 在2013年中期,在法律规定的健康保险交易生效之前,估计有到的美国成年人缺乏健康保险。

爱荷华大学公共政策中心主任皮特·达米亚诺说,根据该中心对消费者的调查,“当你向他们询问”平价医疗法案“的各个部分时,就像让人们遵守他们父母的计划一样......有相当普遍的支持,“达米亚诺说。 他解释说,当人们被问及他们对整体法律的感受时,他们开始不喜欢它,“即使他们喜欢这些部分,因为政治言论,也会有很多混乱。”


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(责任编辑:仲长讵揿)
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